Helmintiazele sunt boli parazitare cu tablou clinic polimorf. Potrivit statisticilor, aproximativ fiecare a patra persoană din lume este purtătoare de paraziți helminți.
Tipuri de paraziți
Helmintiazele se găsesc peste tot, de la latitudini arctice până la ecuator. Prevalența lor este influențată, printre altele, de factori climatici, socio-economici, culturali și alți factori.
Toți helminții sunt împărțiți în trei grupuri mari: cestode - tenia, nematode - viermi rotunzi, trematode - trematode. La noi in tara se inregistreaza in fiecare an peste o suta de helmintiaza diferite, care sunt cauzate de anumite tipuri de paraziti. Marea majoritate a acestora (aproximativ nouăzeci și opt la sută) sunt enterobiaza, ascariaza, opistorhia și difilobotriaza, ai căror agenți cauzali sunt oxiuri, viermi rotunzi, opistorhiază și, respectiv, tenia. Habitatul obișnuit al helminților este intestinul uman. Cu toate acestea, pot parazita și plămânii, rinichii, ficatul, țesutul muscular, inima, creierul și organele de vedere.
Atât copiii, cât și adulții sunt susceptibili la infecția cu paraziți, dar helmintiaza apare cel mai adesea la copii. Într-adevăr, dintr-o sută de bolnavi, optzeci până la optzeci și cinci de oameni sunt copii. Acest lucru se datorează, printre altele, lipsei de abilități de igienă la copii, precum și sistemului imunitar imatur anatomic al acestora.
Cel mai adesea, copiii suferă de ascariază și enterobiază. Pescarii și iubitorii de pești de râu sunt expuși riscului de a contracta difilobotriaza, iar vânătorii sunt expuși riscului de a contracta trichineloză.
Paraziți: semne posibile
Există două faze de helmintiază - acută și cronică. În cazurile severe ale bolii, stadiul acut poate dura până la două luni sau mai mult. În faza acută, la două până la patru săptămâni după invazie, pot fi observate semne clinice ale bolii, de exemplu:
- Febră (temperatura de la valori subfebrile la febrile).
- Erupții cutanate (petate, urticariene). Urticarie recurentă, necontrolată de medicamente hormonale și desensibilizante. Acest lucru se datorează, printre altele, faptului că parazitul, în timp ce se află în organism, își eliberează produsele metabolice (toxine).
- Umflarea feței.
- Inflamația conjunctivei ochiului.
- Diaree sau constipație.
- Simptome dispeptice (balonare etc.).
- Amigdalită.
- Polilimfadenopatie.
- Bronșită, infiltrație în plămâni.
- Miocardită.
- hepatită.
- Meningoencefalita.
Semnele de mai sus nu sunt simptome patognomonice pentru o anumită helmintiază.
Cele mai tipice semne ale infecției parazitare sunt observate în sângele periferic. Astfel, în stadiul acut al bolii există hipereozinofilie, care se caracterizează printr-o creștere a nivelului de eozinofile din sânge. Cel mai adesea numărul lor este de douăzeci până la treizeci la sută. În unele cazuri, numărul de celule poate ajunge la optzeci până la nouăzeci la sută. Eozinofilia mare este de obicei însoțită de leucocitoză.
Complicațiile infecțiilor parazitare
Complicațiile helmintiazelor depind, desigur, de locul în care sunt localizați paraziții în organism și de gradul de infestare cu helminti. Unele dintre cele mai frecvente complicații sunt:
- Obstrucție intestinală.
- Apendicita acută.
- Peritonita datorata perforarii peretelui intestinal.
- hepatită.
- Aspirația paraziților în plămâni.
Metode de diagnosticare a paraziților în organism
Diagnosticul helmintiazelor este destul de simplu. Testarea scaunului este folosită pentru a identifica cele mai comune tipuri de paraziți. În conformitate cu recomandările internaționale, testarea paraziților intestinali se efectuează de trei ori.
Testarea scaunului pentru ouă de helminți (HE) și chisturi de protozoare face posibilă detectarea aproape tuturor tipurilor de paraziți (intestinali). O excepție este enterobiaza, cauzată de oxiuri (acest parazit, spre deosebire de alții, depune ouă pe piele în apropierea anusului și nu în lumenul intestinal). În acest caz, se efectuează așa-numita răzuire pentru enterobiază (o amprentă cu bandă adezivă) din pliurile perianale.
Coproscopia ajută la identificarea numărului de ouă din scaun, ceea ce permite să se judece intensitatea infestării helmintice. În plus, pot fi efectuate analize ale bilei și ale sputei.
În ceea ce privește diagnosticul helmintiazelor extraintestinale și tisulare, situația de aici este mai complicată. În acest caz, pentru a identifica paraziții din organism, se poate folosi un test imunosorbent legat de enzime (ELISA), un test de sânge pentru microfilarii și, dacă se suspectează trichineloza, se poate folosi o biopsie musculară.
Metode suplimentare de diagnostic sunt ultrasunetele (US), raze X, fibrogastroduodenoscopia (FGDS), tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).
Pentru a diagnostica un anumit helmint, există sisteme speciale de testare, a căror specificitate și sensibilitate este mai mare de nouăzeci la sută. Deși există rezultate fals pozitive și fals negative. În cazurile îndoielnice, pacientul este supus unei analize repetate pentru a evalua dinamica manifestării.
Adesea, una dintre cele două metode menționate mai sus este suficientă pentru a pune un diagnostic - un test de scaun sau un test de sânge pentru anticorpi.
Restul metodelor de diagnosticare sunt mai puțin informative și pot fi folosite ca și altele suplimentare. Pentru a identifica helminții intestinali (de exemplu, ascaris și giardia), este incorect să prescrii un test de anticorpi sau așa-numita reacție în lanț a polimerazei (PCR).
În ceea ce privește imunotestul enzimatic, acesta poate detecta toxocariaza, fascioliaza, opistorhia și echinococoza. Diagnosticarea tuturor celorlalți paraziți într-un mod similar va duce la rezultate nesigure. În cazuri controversate, se folosesc metode secundare de cercetare - un test de sânge dacă se suspectează ascariaza sau giardioza. Erorile de diagnosticare sunt de obicei asociate cu alegerea greșită a metodei sau cu interpretarea incorectă a rezultatelor analizei, care este adesea întâlnită în practică.
Un mod sincer șarlatan de a identifica viermii este diagnosticul prin biorezonanță. De regulă, după ce au trecut prin această metodă de cercetare, aproape toți oamenii descoperă nu numai paraziți în organism, ci și multe alte probleme de sănătate.